NAFLD-Non-Alcoholic Fatty Liver Disease 비알콜성 지방간

From Kumar's Pathology and Treatment of non-alcoholic fatty liver disease(L A Adams and P Angulo)

지방간은 대부분 과도한 음주로 일어나는 것으로 많은분들이 생각하기 쉽습니다.

하지만 알코올을 섭취하지 않는(기준 하루 20그램 이하) 사람들에게서도 지방간이 일어날 수 있다고 합니다. 이러한 경우는 신진대사의 문제로 지방간이 생기는 경우로 원인이나 확실한 치료방법은 밝혀지지 않았지만, 비만, 제2형 당뇨(혹은 가족내에), 저 고농도 콜레스테롤, 고 저농도 콜레스트롤, 고 중성지방, 고혈압 등이 연관된 것으로 밝혀지고 있습니다.

1980년대에 발견된 병으로서(연구는 지난 5년간 제일 활발) 현재 그다지 확실한 원인이나 어떤경우 더욱 심한 간염 간경변등으로 발전하는지 명확하게 밝혀지지가 않고있으나, 현재 적어도 미국에서는 이 질환을 앓는 사람이 늘고 있는 추세라 합니다. 한국도 술을 절재하는 문화가 생기는 추세이다 보니 일전에 몰랐다가 발견하는 경우도 있을 것이라 생각됩니다.

정확한 진단은 조직검사가 필요하지만 초음파와 자기공명 장치로도 검진이 가능합니다. 증상은 대부분 인슐린 저항으로서 생기는 것으로 피로, 집중력 저하등이 있습니다.

현재로서의 치유 방법은 연관질환을 치유하는 것으로 운동, 식사조절 그리고 심한 경우 인슐린 저항 개선 치료제의 사요을 권장하고 있습니다. 현재 임상실험중인 약은 있으나 Double-Blind실험은 아직 실시되지 않은 상태입니다. 일반적인 간기능 개선약인 우루사은 확실히 효과가 없는 것으로 연구 결과가 나와있습니다.

위의 학회 저널에 근거한 것으로 보이는 한국발 기사는 다음이 있으니 참조하시기 바랍니다.

• http://www.liverkorea.org/zbxe/?mid=news&listStyle=gallery&sort_index=regdate&order_type=desc&document_srl=897872

• http://www.clinicalmedicine.co.kr/doctor/img/200710152101358Q.pdf

Most Fatty Liver or Steatosis is often believed to be caused by Alcohol.

However among those who consume little or no alcohol(i.e. less that 20 grams/day). This is believed to be cause by inherent metabolic problem. However, exact pathogenesis or how it is exacerbated to more serious Hepatitis or Cirrhosis is not known. Still there are related 'conditions', these includes: Obesity(High BMI 30+ in Caucasian and 25+ in Asian), Type 2 Diabetes(or family History), low High Density Cholesterol, High Low density Cholesterol, High Triglycaemia and hypertension.

First discovered in 1980s, its treatment is yet to be discovered with few drugs being tested but not to the extent of double bind trial. This disease is becoming increasingly common in America.

Only reliable diagnosis can be made from liver biopsy and histologic examination. However, combination of MRI and ultrasound is known to be reliable. Current treatment is recommending the weight loss and improving insulin resistance through diet. Most Liver Protection drugs are not effective in Steatosis especially UDCA

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